每日一案

唐忠明医案

李某，女，36岁，已婚，年4月8日初诊。患者水肿时起时消两年余，历医十数，用“开*门”、“洁净府”、“去菀陈莝”等法，服五苓散、五皮饮、真武汤、疏凿饮子等利水方药效果不著。医院检查化验，诊为“慢性肾炎”，予可地松、环磷酰胺、利尿合剂等治疗，其水肿仍时起时消。医患悉以为苦，遂商治于我处。查患者一身悉肿，目胞光亮，面白鲜明，两颧红赤，咽喉干燥不利，频频咳吐浊沫，舌体瘦小质红，乏津少苔，脉沉细略数。

上期回顾

咳喘(肺源性心脏病)

海崇熙医案

张某某，女，72岁，年10月25日诊。患慢性支气管炎伴肺气肿10年，素日气短，劳则作喘。旬日前，贪食肥厚，复勉强作劳，遂扰动宿疾，咳痰肿满，气急息迫，某医院诊为肺源性心脏病，于西药治疗一周罔效。刻诊：面晦紫虚肿，咳逆气促，鼻张抬肩，膈膨胀，不能平卧，痰涎壅盛，咯吐不爽，心慌不宁，颈静脉怒张，肝肋沿下3cm伴明显压痛，剑突下上腹部动悸可见，下肢呈凹陷性水肿，小便不利，大便数日未行。唇青紫，口干不欲饮，舌质紫黯，苔白厚，脉沉有结象。

辨属痰饮潴留，胸阳阻遏，气滞血瘀，肺病累心。治宜开结降逆，决壅逐水。拟泽漆汤原方：泽漆30g，紫菀、白前、生姜各15g，半夏、*参、桂枝、*芩、炙甘草各10g。5剂，煎服。

药后诸症明显好转，泻下粘浊物甚多，脉转缓，续予原方5剂。三诊：咳平喘宁，肿消痰却，肝大缩回，小便通利，纳谷馨，改拟金水六君煎调理，连进月余，病情稳定。经询访，年内未再反复。

本例虽年高气衰，然由内伤饮食，引动伏邪，浊饮迫肺，酿成邪实标急之候，故以泽漆汤首应其急。本方虽为逐水之剂，但实具敦土生金之妙。邪却后，以金水六君煎善后，俾土生金，金生水，肺脾肾三脏根本得固，故获长治久安之效。

往期回顾

哮喘(支气管哮喘)一案丨泽漆汤倍半夏

咳喘一案丨厚朴麻*汤

产后自汗一案丨*芪桂枝五物汤加减

脏躁(焦虑性神经症)一案丨酸枣仁汤

寒痹一案丨桂枝芍药知母汤

产后痉证一案丨*芪桂枝五物汤

遗尿一案丨肾气丸增损

水肿(慢性肾炎)一案丨肾气丸加味

腰痛一案丨八味地*丸加减

风湿热痹一案丨桂枝芍药知母汤

皮肤溃烂(剥脱性皮炎)一案丨防己地*汤加味

发热一案丨桂枝龙骨牡蛎汤合当归补血汤

盗汗一案丨桂枝加龙骨牡蛎汤加桑叶

臌胀(肝硬化腹水)一案丨*芪桂枝五物汤加味

失眠一案丨桂枝龙骨牡蛎汤加减

惊悸一案丨桂枝加龙骨牡蛎汤加味

产后腰腿痛一案丨*芪桂枝五物汤加味

中风(脑卒中)一案丨风引汤

产后癃闭(尿潴留)丨*芪桂枝五物汤加减

梅核气一案丨百合地*汤合酸枣仁汤加减

痿证(原发性脑萎缩)一案丨*芪桂枝五物汤加减

无脉症一案丨*芪桂枝五物汤加味

血痹一案（产后大出血）丨*芪桂枝五物汤

盗汗(植物神经功能紊乱)一案丨防己*芪汤合桂枝汤

久泄一案丨防己*芪汤加味

瘛纵(癔病性抽搐)一案丨风引汤

脏躁(癔病)一案丨防己地*汤

癫痫一案丨风引汤加减

狂证一案丨风引汤

躁动证(小儿舞蹈症)丨风引汤

麻木一案丨侯氏黑散

癫痫(癫痫性精神障碍)丨防己地*汤

狂证(精神分裂症)一案丨防己地*汤

不寐一案丨百合地*汤、滑石代赭汤加减

狂证一案丨侯氏黑散

顽痹一案丨侯氏黑散去矾石改汤剂

咳嗽(慢性支气管炎)一案丨防己*芪汤

偏瘫一案丨侯氏黑散合*芪桂枝五物汤

类中风(腔隙性脑梗塞)一案丨侯氏黑散

四肢烦重(高血压)一案丨侯氏黑散

关格一案(狼疮性肾炎、尿*症)丨防己*芪汤合大*附子汤去细辛

赤白带下一案丨赤小豆当归散加味

百合病得药剧吐剧泻案丨百合地*汤加减

痉证一案丨防己*芪汤

眩晕一案丨柴胡桂姜汤合甘麦大枣汤

便血一案丨赤小豆当归散加减

痔疮一案丨赤小豆当归散加减

崩漏一案丨乌梅丸

风湿感冒一案丨麻杏苡甘汤

百合病(神经官能症)丨栝蒌牡蛎散合百合知母汤

百合病(结核性脑膜炎)丨百合地*汤

百合病一案丨百合知母汤

痹症(类风湿性关节炎)一案丨防己*芪汤加味

臌胀一案丨防己*芪汤合己椒苈*汤

风湿热痹一案丨麻杏苡甘汤加减

水肿(急性肾小球肾炎)一案丨麻杏苡甘汤

胃脘痛(慢性胃炎)一案丨葛根汤

咯血(支气管扩张合并感染)丨肾气丸加味

鼻渊(急性副鼻窦炎)一案丨麻杏薏甘汤加减

风水(慢性肾炎)一案丨防己*芪汤

痛经一案丨乌梅汤加味

外感寒湿一案丨麻*加术汤

口吃一案丨柴胡姜桂汤

颈项肿大一案丨麻杏薏甘汤加减

咳喘(慢性支气管炎合并感染)丨麻杏薏甘汤

风隐疹(荨麻疹)一案丨麻杏薏甘汤加减

湿痹一案丨麻*加术汤

风隐疹(荨麻疹)一案丨麻*加术汤

风寒肿块一案丨麻*加术汤

落枕一案丨桂枝加葛根汤

耳聋耳鸣(耳硬化症)丨柴胡加龙骨牡蛎汤加减

眩晕一案丨葛根汤

胃脘痛(胃下垂)一案丨柴胡桂枝干姜汤

气喘一案丨葛根汤

产后发痉一案丨栝蒌桂枝汤加味

口噤(咀嚼肌痉挛症)丨葛根汤

柔痉一案丨栝蒌桂枝汤

急惊风一案丨栝蒌桂枝汤

崩漏一案丨乌梅丸加味

小便不利(泌尿系感染)一案丨柴胡桂姜汤加味

闭经(继发性闭经)一案丨乌梅丸加减

巅顶痛一案丨乌梅汤加减

热入血室一案丨小柴胡加芒硝汤

抑郁(癔病)一案丨乌梅汤加减

瘟疫身*发斑一案丨大承气汤加减

脉结代一案丨炙甘草汤加减

头痛一案丨白虎加人参汤加减

日晡所发热一案丨小柴胡合栀子豉汤加减

外感风寒一案丨小柴胡加石膏汤加减

口疮（口腔溃疡）一案丨甘草泻心汤加减

发狂一案丨桃核承气汤

便秘一案丨四逆散加减

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版权说明

本文部分摘自《伤寒名医验案精选》，《金匮名医验案精选》，学苑出版社。作者/陈明。《范中林六经辨证医案选》。作者/范开礼，徐长卿。《历代名医经方一剂起疴录》，作者/尤虎，苏克雷，雄兴江。《胡希恕医案集》等。转载旨在传播中医文化知识，版权归相关权利人所有，如存在不当使用的情况，请随时与我们联系协商。《子恒医案》为原创内容，未经允许，请勿转载。

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长按







































郑华国
白癜风在早期能治疗吗