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方歌：百合固金二地*，玄参贝母桔甘藏麦冬芍药当归配，喘咳痰血肺家伤组成：熟地*三钱生地*二钱百合芍药炒当归贝母生甘草各一钱麦冬半钱元参桔梗各八分上几味，水煎服。如咳嗽甚，初一二服加五味子20粒。方药分析：百合固金汤出自明代周之干的《慎斋遗书》，后收录于清代汪昂的《医方集解》。本方以滋养肺肾，止咳化痰之功用，主治肺肾阴亏，虚火上炎证。临床症见咳嗽气喘，痰中带血，咽喉燥痛，头晕目眩，午后潮热，舌红少苔，脉细数。本方所治乃肺肾阴虚，虚火上炎之证。肺失濡润，火伤血络，故咳嗽气喘，痰中带血；阴精不足，头目失养，故头晕目眩；阴虚则生内热，故午后潮热，骨蒸盗汗；喉为肺系，肾脉挟咽，肺肾阴亏，津液不能上承咽喉，加之虚火上攻，故咽喉燥痛。舌红少苔，脉细数，为阴虚内热之象。治宜滋养肺肾之阴，止咳祛痰之法。方中百合甘苦微寒，滋阴清热，润肺止咳；生地、熟地并用，滋肾壮水，其中生地兼能凉血止血。三药相伍，为润肺滋肾，金水并补的常用组合，共为君药。麦冬甘寒，协百合以滋阴清热，润肺止咳；玄参咸寒，助二地滋阴壮水，以清虚火，兼利咽喉，共为臣药。当归治咳逆上气，伍白芍以养血和血；贝母清热润肺，化痰止咳，俱为佐药；桔梗宣肺利咽，化痰散结，并载药上行；生甘草清热泻火，调和诸药，共为佐使药。诸药合用，使阴液恢复，肺金得固，则咳嗽、吐血诸证自愈。本方配伍特点有二：一为滋肾保肺，金水并调，尤以润肺止咳为主；二为滋养之中兼以凉血止血，宣肺化痰，标本兼顾但以治本为主。方中以百合等润肺生津之品为主，诸药相伍，使肺肾得养，阴液充足，虚火自清，痰咳得止。肺在五行中属金，肺金不固则变生诸证。本方服之可使肺金宁而肺气固，诸证自能随之而愈，故名“百合固金汤”。亦有言“固金”为“固若金汤”之义，喻服之本方，可使肺气健固，犹若金城汤池一般矣。经典拓展：1.《周慎斋遗书》卷7：“手太阴肺病，有因悲哀伤肺，患背心、前胸肺募间热，咳嗽咽痛，咯血，恶寒，手大拇指循白肉际间上肩背，至胸前如火烙，宜百合固金汤。”（原书主治）2.《医方论》卷1：“此方金水相生，又兼养血，治肺伤咽痛失血者最宜。李士材谓清金之后，急宜顾母，识解尤卓。予谓咽痛一定，即当培土生金也。”（方论选录）3.《医方集解》：“此手太阴足少阴药也(肺肾为子母之脏，故补肺者，多兼滋肾)。金不生水，火炎水干，故以二地助肾滋水退热为君。百合保肺安神，麦冬清热润燥，元参助二地以生水，贝母散肺郁而除痰，归、芍养血兼以平肝(肝火盛则克金)，甘、桔清金，成功上部(载诸药而上浮)，皆以甘寒培元清本，不欲以苦寒伤生发之气也。”现代运用：1.用方要点：本方为治疗肺肾阴亏，虚火上炎而致咳嗽痰血证的常用方。中医临床运用本方以咳嗽气喘，痰中带血，咽喉燥痛，舌红少苔，脉细数为辨证要点。方中甘寒滋腻药偏多，故脾胃虚寒，食少便溏者慎用。2.临证加减：若肺气不降，肾虚不纳，而咳喘甚者，酌加桑白皮、五味子以降气止咳，纳气平喘；咳血较重者，去桔梗之升提，加白茅根、白及以凉血止血；痰多者加全瓜蒌、桑白皮、浙贝母；肺结核病加人百部、白及、夏枯草；肺癌加鱼腥草、半枝莲、白花蛇舌草、丹参、三棱、莪术、牡蛎、海藻。3.临床应用：现代临床常运用本方治疗呼吸系统疾患，如肺结核、慢性支气管炎、支气管扩张咯血、慢性咽喉炎、自发性气胸、矽肺、肺炎、肺癌中晚期等属肺肾阴虚，虚火上炎者；以及特发性含铁血*素沉着症、扁平疣、干燥综合征、痹症等疾病辩证属肺肾阴虚患者！以上内容为小编总结、整理而成，不当之处，还望指正！！！我们都是知识的搬运工！??????点「赞」+「分享」，让更多人看到吧！PS：各位喜欢中医的读者朋友，若您对文章有其他的见解或者建议，请私信小编哦！??预览时标签不可点


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