每日一案

海崇熙医案

陈某某，女，22岁，工人，年1月16日诊。有支气管哮喘史12年，常反复发作，冬令尤频。一周前，婆媳口角，火气浮动，宿痰暴涌，服解痉剂及激素类西药，症未缓解，故迎余往诊。履未及室，痰呜呼吼声先入耳，俟入内诊察，见唇面青灰，额汗若洗，抬肩滚肚，胸廓膨隆，喘促气急，睛突口张，时而吹呼，时而咳唾，痛苦万状，舌质紫，苔滑白，脉中取滑而重按促。

上期回顾

咳喘一案

赵守真医案

朱小祥病患咳嗽，恶寒头疼，胸闷气急，口燥烦渴，尿短色*，脉浮而小弱。

据证分析，其由邪侵肌表，寒袭肺经，肺与皮毛相表里，故恶寒而咳；浊痰上泛，冲激于肺，以致气机不利，失于宣化，故胸满气促；燥渴者，则为内有郁热，津液不布，因之饮水自救；又痰积中焦，水不运化，上下隔阻，三焦决渎无权，故小便*短；脉浮则属外邪未解，小弱则因营血亏损，显示脏气之不足，如此寒热错杂内外合邪之候，宜合治不宜分治，要不出疏表利肺降浊升清之大法，因处以《金匮》厚朴麻*汤。其方麻、石合用，不惟功擅辛凉解表，而且祛痰力巨；朴、杏宽中定喘，辅麻、石以成功；姜、辛、味温肺敛气，功具开阖；半夏降逆散气，调理中焦之湿痰；尤妙在小麦一味补正，斡旋其间，相辅相需，以促成健运升降诸作用。但不可因麻*之辛，石膏之凉，干姜之温，小麦之补而混淆杂乱目之。药服3剂，喘满得平，外邪解，烦渴止。再2剂，诸恙如失。

本案辨证甚精，分析甚详，可谓入木三分，值得效法。

往期回顾

产后自汗一案丨*芪桂枝五物汤加减

脏躁(焦虑性神经症)一案丨酸枣仁汤

寒痹一案丨桂枝芍药知母汤

产后痉证一案丨*芪桂枝五物汤

遗尿一案丨肾气丸增损

水肿(慢性肾炎)一案丨肾气丸加味

腰痛一案丨八味地*丸加减

风湿热痹一案丨桂枝芍药知母汤

皮肤溃烂(剥脱性皮炎)一案丨防己地*汤加味

发热一案丨桂枝龙骨牡蛎汤合当归补血汤

盗汗一案丨桂枝加龙骨牡蛎汤加桑叶

臌胀(肝硬化腹水)一案丨*芪桂枝五物汤加味

失眠一案丨桂枝龙骨牡蛎汤加减

惊悸一案丨桂枝加龙骨牡蛎汤加味

产后腰腿痛一案丨*芪桂枝五物汤加味

中风(脑卒中)一案丨风引汤

产后癃闭(尿潴留)丨*芪桂枝五物汤加减

梅核气一案丨百合地*汤合酸枣仁汤加减

痿证(原发性脑萎缩)一案丨*芪桂枝五物汤加减

无脉症一案丨*芪桂枝五物汤加味

血痹一案（产后大出血）丨*芪桂枝五物汤

盗汗(植物神经功能紊乱)一案丨防己*芪汤合桂枝汤

久泄一案丨防己*芪汤加味

瘛纵(癔病性抽搐)一案丨风引汤

脏躁(癔病)一案丨防己地*汤

癫痫一案丨风引汤加减

狂证一案丨风引汤

躁动证(小儿舞蹈症)丨风引汤

麻木一案丨侯氏黑散

癫痫(癫痫性精神障碍)丨防己地*汤

狂证(精神分裂症)一案丨防己地*汤

不寐一案丨百合地*汤、滑石代赭汤加减

狂证一案丨侯氏黑散

顽痹一案丨侯氏黑散去矾石改汤剂

咳嗽(慢性支气管炎)一案丨防己*芪汤

偏瘫一案丨侯氏黑散合*芪桂枝五物汤

类中风(腔隙性脑梗塞)一案丨侯氏黑散

四肢烦重(高血压)一案丨侯氏黑散

关格一案(狼疮性肾炎、尿*症)丨防己*芪汤合大*附子汤去细辛

赤白带下一案丨赤小豆当归散加味

百合病得药剧吐剧泻案丨百合地*汤加减

痉证一案丨防己*芪汤

眩晕一案丨柴胡桂姜汤合甘麦大枣汤

便血一案丨赤小豆当归散加减

痔疮一案丨赤小豆当归散加减

崩漏一案丨乌梅丸

风湿感冒一案丨麻杏苡甘汤

百合病(神经官能症)丨栝蒌牡蛎散合百合知母汤

百合病(结核性脑膜炎)丨百合地*汤

百合病一案丨百合知母汤

痹症(类风湿性关节炎)一案丨防己*芪汤加味

臌胀一案丨防己*芪汤合己椒苈*汤

风湿热痹一案丨麻杏苡甘汤加减

水肿(急性肾小球肾炎)一案丨麻杏苡甘汤

胃脘痛(慢性胃炎)一案丨葛根汤

咯血(支气管扩张合并感染)丨肾气丸加味

鼻渊(急性副鼻窦炎)一案丨麻杏薏甘汤加减

风水(慢性肾炎)一案丨防己*芪汤

痛经一案丨乌梅汤加味

外感寒湿一案丨麻*加术汤

口吃一案丨柴胡姜桂汤

颈项肿大一案丨麻杏薏甘汤加减

咳喘(慢性支气管炎合并感染)丨麻杏薏甘汤

风隐疹(荨麻疹)一案丨麻杏薏甘汤加减

湿痹一案丨麻*加术汤

风隐疹(荨麻疹)一案丨麻*加术汤

风寒肿块一案丨麻*加术汤

落枕一案丨桂枝加葛根汤

耳聋耳鸣(耳硬化症)丨柴胡加龙骨牡蛎汤加减

眩晕一案丨葛根汤

胃脘痛(胃下垂)一案丨柴胡桂枝干姜汤

气喘一案丨葛根汤

产后发痉一案丨栝蒌桂枝汤加味

口噤(咀嚼肌痉挛症)丨葛根汤

柔痉一案丨栝蒌桂枝汤

急惊风一案丨栝蒌桂枝汤

崩漏一案丨乌梅丸加味

小便不利(泌尿系感染)一案丨柴胡桂姜汤加味

闭经(继发性闭经)一案丨乌梅丸加减

巅顶痛一案丨乌梅汤加减

热入血室一案丨小柴胡加芒硝汤

抑郁(癔病)一案丨乌梅汤加减

瘟疫身*发斑一案丨大承气汤加减

脉结代一案丨炙甘草汤加减

头痛一案丨白虎加人参汤加减

日晡所发热一案丨小柴胡合栀子豉汤加减

外感风寒一案丨小柴胡加石膏汤加减

口疮（口腔溃疡）一案丨甘草泻心汤加减

发狂一案丨桃核承气汤

便秘一案丨四逆散加减

继承和发扬中医，是我们的责任！

版权说明

本文部分摘自《伤寒名医验案精选》，《金匮名医验案精选》，学苑出版社。作者/陈明。《范中林六经辨证医案选》。作者/范开礼，徐长卿。《历代名医经方一剂起疴录》，作者/尤虎，苏克雷，雄兴江。《胡希恕医案集》等。转载旨在传播中医文化知识，版权归相关权利人所有，如存在不当使用的情况，请随时与我们联系协商。《子恒医案》为原创内容，未经允许，请勿转载。

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