漢唐醫案百合病
倪醫師病案紀錄初診日期:/09/07 姓名 性別: 年齡及體型 來診日期: PhelpsDorothy F 大概七十多歲,身形胖 /08/07 來診原因: 1.乳癌病史。 2.因右眼眉稜骨附近腫起(西醫懷疑癌細胞轉移)及一個月前腰部受傷而就診。 3.近期體重少了20磅。 問診:1.大便多數不規則,未每天排便。 2.小便淡紅。 3.胃口好。 4.口渴,喜冷飲。 5.身熱、晚上多汗。 6.雙足溫,手掌溫額熱。 7.睡眠佳。病患平時向左側睡。 脈診:無。 望診 舌診:淡黃濕。 針灸處方:耳針腰腿點(右側,與患部同側)。 中藥處方: (1)同/09/07處方,加大黃二錢,石膏加重劑量改為四兩。 15帖,9碗煮成3碗,早晚餐前各服一碗。 (2)噴鼻粉(麝香礬石散)一罐,一日一次。 解說: 1.本病患為乳癌患者,於/09/07初診(即倪師網頁中「我的診療日誌」10/15/、04/05/中描述的第一個病患)。乳癌轉移至肺及骨頭,之後不慎摔落泳池,造成右腿痛;其間發現有骨癌,無骨折。以下為當時就診資料: 問診:(1)第四期乳癌,四年前被告知。 (2)睡眠無法通宵,小便頻數,白天睡很多。 (3)大便平時有,來佛州就診時就便秘。 (4)乳房不痛,左乳頭內陷。 (5)雙足冷,時麻。 (6)胃口好。 (7)口渴,喜冷飲。 (8)小便淡黃,時深黃。 舌診:淡白紅。 脈診:附骨脈。 診斷:陰實之脈,上熱下寒。 處方:炒麥芽五錢茜草三錢炙鱉甲三錢當歸二錢川芎三錢 白芍一兩熟地三錢牛膝五錢炮附子三錢丹皮三錢 石膏二兩知母五錢細辛二錢烏藥五錢牡蠣一兩 瓦楞子五錢×5帖,9碗煮成3碗,早晚餐前各服一碗 針刺治療:左俠谿,左行間,左申脈,右環跳。 2.初診時病患乳房皮膚都糜爛了,但持續服用本處方近一年,狀況持續改善,目前乳房皮膚已都長回來了,陽不入陰之現象也已癒。本病患由於極度怕痛,畏懼西醫治療,造就了未讓西醫各種療法摧殘的良好條件,故恢復的情況相當好。 3.方義:四物湯加炒麥芽治療乳房腫塊;加入茜草、鱉甲、牡蠣、瓦楞子攻堅散結去實,因病患有下肢痛的問題,故重用白芍、加入牛膝,炮附去寒,丹皮活血,石膏、知母清陽明經熱,細辛二錢助小腸火,配合烏藥助小便。 4.至於本次就診原因右眼眉稜骨附近腫的現象,師以手指觸診後認為裡面僅為黏液樣物質,並無骨骼異常變化,認為應該是涕水倒流積於局部所引起,故以噴鼻粉燥濕。 5.因排便不規則,且仍有陽明熱,故原方加入大黃及加重石膏劑量。 6.因病患極度怕痛,腰痛僅以耳針一枚治之,囑以留針七日後自行取出。 備註: 倪醫師病案紀錄初診日期: 姓名 性別: 年齡及體型 來診日期: PfisterKelly 女 約35歲,中等身材 /08/05 來診原因: 自述全身都不對勁 問診: 做什麼都不對(但也對) 吃什麼都不對(但也對) 脈診:脈緩 望診: 1、舌診: 2、眼診: 特殊診斷: 耳診: 診斷:百合證 針灸處方: 中藥處方:百合八錢知母五錢生地五錢五付六碗水煮成兩碗,每天早晚飯前各一碗 解說:心理因素造成生理上的不適→百合病 備註: 特效针灸对穴易记歌诀 一.中脘配丰隆湿阻中焦胃气逆,胸腹闷满倦无力;泻取中脘配丰隆,痰饮咳喘症消离.取穴:中脘穴位于心窝剑突至肚脐二分之一处的中线横纹处.丰隆穴(双)位于膝盖至外踝关节二分之一处之足少阳与足阳明平行线之中点.(左右相同)二.列缺配足三里足上三里配列缺,前施温补后用泻;淸肺和胃化浊痰,专治虚劳性喘咳.取穴:左手掌心朝內,右手掌心向外,双掌虎囗相交,右手食指尖直达左手腕骨高处即是列缺穴.手掌心按在膝盖上,中指伸直抵达小腿迎面骨外沿,其中指靠无名指一边甲角处即是足三里.(左右相同)三.合谷配曲池合谷曲池前臂取,专治手痛与麻木,伤风感冒荨蔴疹,针下诸疾便消除.取穴:大拇指与食指并拢,由虎口中线上延一寸之高处是为合谷.曲池拱手取,穴在肘弯横纹头.四.內关配三阴交阴虛火旺煎心肾,夜卧失眠兼多梦;针取内关三阴交,水火相济自安宁.取穴:离掌后横纹三横指外的中线陷处是內关穴(左右相同).三阴交穴在离內踝关节三橫指外的胫骨边缘.五.內关配膻中冠心絞痛肌梗塞,急针內关膻中穴,快速强激用泻法,专治脏躁与气厥.取穴:双乳之间正中线,针用斜刺寸许间.六.涌泉配足三里突然昏厥且莫惊,涌泉三里急用针,一泻一补双管下,醒脑开窍立见功.取穴:涌泉穴位于前脚掌心的人字纹中(左右相同) 赞赏 |
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