经方日志：百合地*四逆方治疗百合病

韩大姐，65岁。退休，医院办公室职员。医院上班，所以韩大姐对医疗行当自然是比较清楚。不知什么原因，韩大姐近两年来时有睡眠欠安，心情莫名的低落。经过一段时间的西药、中药治疗，韩大姐的精神状态好了很多，睡眠也改善了很多。就在一个多月之前，韩大姐感到气短，气不足吸，经常做深呼吸状，而且不由自主的叹息，也就是经验术语中所说的善太息。“老是觉得气不顺畅，够不着的感觉，一旦接上这口气就会缓解，然后好很多”，韩大姐如此描述自己的病情。“我也知道这是一种自主意识，检查肯定也查不出任何问题，但是这也难受，西医也没办法，所以我吃点中药试试”，韩大姐显然是非常明白自己这种状态的，“不瞒您说，来您这之前，我吃过3周21付中药了，可是没管用”。听了韩大姐坦诚的介绍，我看了一下药方，逍遥散打底的方子，“这个方子是个好方子，可能对您不对症吧，我们换换思路吧”，看了一眼韩大姐的舌苔，舌质偏暗红苔中偏薄，一侧是反关脉，一侧脉弦细。予百合地*汤、四逆散，复加玫瑰花、合欢花舒肝解郁，*芪、太子参益气生津。前后治疗三回后，韩大姐说“气短发作不是那么明显了，感觉好多了。”

百合地*汤与四逆散均来源于经方。百合地*汤是百合病的主方之一，经验认识中的百合病在现代社会并不少见。百合病重者如《金匮要略》所说，“意欲食，复不能食，常默默，欲卧不能卧，欲行不能行。欲饮食或有美食时，或有不用闻食臭时。如寒无寒；如热无热。口苦、小便赤，诸药不能治，得药则吐利，如有神灵者，身形如和，其脉微数”，轻者失眠、心烦、轻度抑郁等等。韩大姐就曾被诊断为抑郁焦虑状态，而且一直也在使用黛力新治疗。百合地*汤的主药百合有润肺宁心安神的效果，《金匮要略心典》解读说：“（百合）治邪气，补虚清热，故诸方悉以之为主。”四逆散药味简洁，也是疏肝解郁的祖剂了。四逆散的主药柴胡是治肝气郁结之要药。生柴胡长于升散，用于解表退热；醋柴胡增强了疏肝之效，多用于肝郁气滞诸症。四逆散全方的的抗应激抗抑郁作用也已被现代药理学所证实。此外，合欢解郁，《神农本草经》载其“主安五脏，利心志，令人欢乐无忧”；玫瑰花，维族也用其理气解郁、镇静安神；*芪、太子参是常用补益气阴的药对。经过九天的调适，韩大姐觉得自己减轻了很多，增加了继续治疗的信心。经方以配伍严谨、药少味精、疗效卓著为特点，用之详当，对患者大有裨益，值得提倡。

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