成功医例百合地*汤合二仙汤治疗女性更
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病案 刘某，女，48岁，月经先后不定期，月经周期20-60天不等，时有面红烘热，继而全身大汗出，烦躁易怒，汗出过后畏寒肢冷，头晕头痛，腰膝酸软，精神欠佳。食欲不佳，眠差梦多，大便量少，小便色*。舌红少苔，脉微。 1 西医诊断 更年期综合征 2 中医诊断 经断前后诸证肾虚火旺型 3 辅助检查 辅助检查：妇科B超未见异常。性激素六项：雌二醇18.35pg/ml;卵泡生成素:76.25mIu/ml,促*体生成素:34.79mIu/ml,泌乳素:18.7ng/ml,孕酮:1.28nmol/L,睾酮:0.14ng/ml 4 治疗法则 治法：温肾填精，滋阴降火，调理冲任 5 处方 方选百合地*汤合二仙汤加减 百合30g熟地30g柴胡15g 仙灵脾30g知母10g*柏10g 浮小麦30g栀子9g炙甘草6g 淡豆豉10g合欢皮30g郁金15g 共7剂，水煎服，每日1剂，日2次 忌食辛辣油腻之品，畅情志。 6 治疗效果 1.服药一周后烘热汗出症状明显改善，睡眠好转。继续上方加减治疗。 2.服药一月后，上述诸症改善较著，畏寒肢冷消失。饮食睡眠转佳。继续原方加减服药3月，月经应时而至2次，烘热汗出消失，腰膝酸软改善，情绪平和，饮食睡眠俱佳。3月后随访病情稳定。 3.嘱患者畅情志，节饮食，加强运动。 医例点评 更年期是年龄过渡期，生理机能由旺盛转为衰退，女性在这一特殊时期，由于激素水平突然下降，而诱发一系列症状。中医对此病无专题论述，但在百合病、脏躁、郁证等病中多有提及。百合地*汤出自《金匮要略》，是百合病之心肺阴虚内热证的常用方剂，常用于植物神经功能紊乱、神经官能症等神志病。二仙汤温肾填精，调和阴阳，泻相火，调理冲任，主要用于肾阴阳俱虚，虚火上炎之证。本病患者年近七七，肾气渐衰，天癸将竭。肝肾同源，水不涵木，虚火上炎，心肾不交，则出现上述症状，以此二方合用，补肾填精，滋阴降火，再加以除烦敛汗之品，效佳。 更年期综合征与激素水平渐衰有关，需缓治，治疗周期长，患者应树立信心，不急于速效，畅情志，坚持服药，方可痊愈。 -TheEnd- 医院泌尿1科 中西医结合诊治泌尿系常见病、疑难病 前列腺疾病、泌尿生殖系感染 更年期综合症、不孕不育症、亚健康 科室介绍 人员结构 博士学历2人（其中公派留美博士1人），硕士学历10人；高级职称2人、中级职称9人，医院工作经历。 诊疗范围 中西医结合诊治泌尿系常见病、疑难病，其中尤以前列腺疾病、泌尿生殖系感染、更年期综合症、不孕不育症、亚健康为重点。诊治尿频、尿急、尿不尽等各种排尿异常，肾、输尿管及膀胱等各种尿路结石，血尿、蛋白尿及肾炎、肾病，肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、附睾炎及精囊炎等泌尿及生殖感染性疾病，少弱畸形精子等生殖健康问题，精索静脉曲张，包皮过长、包茎及包皮龟头炎，生殖器疱疹、尖锐湿疣等各种皮肤性病，更年期综合症以及亚健康（包括疲劳综合征、代谢综合征、顽固性失眠、复发性口腔溃疡、肥胖、盗汗）等疑难杂症。 诊疗特色 泌尿生殖系统感染，尤其擅长老年女性反复泌尿系感染、慢性膀胱炎等。 前列腺疾病：包括前列腺炎、前列腺增生等。 根据病因个体化治疗。采用各种特色针灸、中西药物内服外用相结合，配合体外理疗及生活方式指导，达到缓解症状、改善生活质量甚至治愈的目的。 科室硬件 科室设置为泌尿科门诊、治疗室和专科实验室。具有新型精液分析仪、尿流率检测仪、B超及CT等先进设备，能进行体液、血生化及精液分析检查、性激素五项等专科检查。 出诊安排 时间 上午 下午 夜间 周一 尉万春 刘绍明 周二 张岳阳 刘冬 禹琪 周三 柴铁玲 刘绍明 周四 张岳阳 刘冬 周五 柴铁玲 禹琪 周六 刘绍明 尉万春 周日 刘冬 聂哓伟 医院泌尿1科 |
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